Neste
estudo de crianças afro-caribenhas bem nutridas, o ganho de peso durante a
infância foi associado com a pubarca mais adiantada em meninas. O ganho de
altura na infância era mais correlacionado com a telarca adiantada. O tamanho
ao nascer e o crescimento durante a infância foram significativamente
associados com o tamanho testicular. Avaliando ambos os sexos juntos, o
crescimento na infância e no final da infância foi associado à puberdade mais adiantada.
A massa gorda aos 8 anos de idade foi fortemente associada com o início da
puberdade em ambos os sexos. No entanto, aos 11 anos de idade, a massa magra
apresentou um acréscimo e foi mais estreitamente associado com a puberdade mais
adiantada. Este estudo também forneceu dados normativos sobre o início da
puberdade para as crianças afro-caribenhas. A idade média da menarca foi de 12
anos de idade, que é semelhante a outras meninas afro-americanas de os
relatórios anteriores em meninas afro-jamaicanas. A telarca, a pubarca feminina
e a pubarca masculina ocorreu em 8,8, 9,9, e 11,3 anos, respectivamente, o que
é mais uma vez semelhante às crianças afro-americanas. Estima-se que 50 - 80% da
variação do início da puberdade são determinados por fatores genéticos. No
entanto, o declínio acentuado na idade de início da puberdade ao longo do
século passado indica que é influenciada por fatores ambientais (saneamento e
nutrição) que desempenham um papel significativo. Semelhante a um relatório
anterior na Jamaica, meninas com status socioeconômico mais elevado foi
associado com puberdade prematura, mas o mecanismo não é claro.
A melhora da nutrição
nas classes socioeconômicas mais elevadas poderia ser o fator causal. É
concebível, isso pode ser devido ou não a micronutrientes e macronutrientes ou a
outros fatores desconhecidos, porque a pontuação socioeconômica não se
correlacionou com o IMC das meninas. Quaisquer que sejam os fatores causais
podem não ser significativos para o sexo masculino na puberdade, o que não era associado
com status socioeconômico. A restrição do crescimento intra-uterino (RCIU) e crianças pequenas para a idade gestacional (PIG)
têm sido associados com início mais precoce da puberdade (principalmente para a
idade da menarca). Em contraste, descobrimos que meninos afro-jamaicanos com maior
tamanho ao nascer apresentaram maior tamanho testicular adiantado, mas não a pubarca,
enquanto o nascimento de meninas não foi associado a qualquer marcador do início
da puberdade. Não está claro por que deveria haver dimorfismo sexual nestas
relações. Nossos dados também sugerem que crescimento mais rápido durante a
infância prediz pêlos pubianos que se desenvolvem rapidamente e maior desenvolvimento
testicular.
Outros investigadores têm notado que o ganho de peso na infância, já
a partir de 6 meses de idade até a idade de 7 anos, é um fator determinante do
tempo de puberdade nas meninas, e o aumento da massa gorda foi implicado como
fator causal. Não fomos capazes de determinar se a taxa de crescimento mais
rápido durante a infância deveu-se principalmente à alimentação pronta ou à
amamentação, porque não foram apresentados dados específicos. A proporção de
140 meninas afro-caribenhas em diferentes estágios de desenvolvimento de mama e
pêlos pubianos foram avaliadas segundo a classificação de Tanner, de acordo com
a idade. A proporção de 119 rapazes afro-caribenhos em diferentes estágios de
desenvolvimento dos pêlos pubianos segundo a classificação de Tanner e do
volume testicular medido por orquidometria de acordo com a idade.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
1. Avaliando ambos os sexos juntos, o crescimento na infância e no final da infância foi associado à puberdade mais adiantada...
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2. Semelhante a um relatório anterior na Jamaica, meninas com status socioeconômico mais elevado foi associado com puberdade prematura...
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3. Outros investigadores têm notado que o ganho de peso na infância, já a partir de 6 meses de idade até a idade de 7 anos, é um fator determinante do tempo de puberdade nas meninas, e o aumento da massa gorda foi implicado como fator causal...
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AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; J Clin Endocrinol Metab, julho de 2010, 95 (7): 3194 -3200 jcem.endojournals.org 3197 RE 1982 Evidence for a secular trend in age of menarche. N Engl J Med 306:1033–1035; Parent AS, Teilmann G, Juul A, Skakkebaek NE, Toppari J, Bourguignon JP 2003 The timing of normal puberty and the age limits of sexual precocity: variations around the world, secular trends, and changes after migration. Endocr Rev 24:668 – 693; Herman-Giddens ME, Slora EJ, Wasserman RC, Bourdony CJ, Bhapkar MV, Koch GG, Hasemeier CM 1997 Secondary sexual characteristics and menses in young girls seen in office practice: a study from the Pediatric Research in Office Settings network. Pediatrics 99:505–512; ørensen K, Aksglaede L, Petersen JH, Juul A 2010 Recent changes in pubertal timing in healthy Danish boys: associations with body mass index. J Clin Endocrinol Metab 95:263–270; Alleyne SI, Grant M, Peart BB, Satchell A, Williams N 1980 Menarcheal age among girls attending school in urban and rural Jamaica. West Indian Med J 29:254 –260; Serjeant GR, Singhal A, Hambleton IR 2001 Sickle cell disease and age at menarche in Jamaican girls: observations from a cohort study. Arch Dis Childhood 85:375–378; Michael S. Boyne, Minerva Thame, Clive Osmond, Raphael A. Fraser, Leslie Gabay, Marvin Reid, e Terrence E. Forrester-Instituto de Pesquisa em Medicina Tropical (MSB, RAF, MR, TEF) e do Departamento de Obstetrícia, Ginecologia e Saúde da Criança (MT, LG), University of the West Indies, Mona, Kingston 7, Jamaica; and Medical Research Council Epidemiology Resource Centre (CO), da Universidade de Southampton, Southampton SO16 6YD, Reino Unido.
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